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INTERVENCIÓN DE LA SOCIEDAD PERUANA DE PSICOLOGÍA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES EN EL DEPARTAMENTO DE ICA

Los eventos adversos como son los grandes terremotos no solo afligen la vida y las propiedades de las personas sino que también afectan la integridad psicológica de ellas y la continuidad psicosocial de sus comunidades, esta realidad a sido asumida por múltiples organizaciones internacionales como una necesidad tan vital a la misma ayuda humanitaria que debe llegar a las zonas afectadas por estos eventos adversos.

Existen múltiples grupos en riesgo que han sido identificados como prioritarios en la atención y ayuda psicológica a ser impartida, uno de estos grupos prioritarios son los niños, niñas y adolescentes por las condiciones de vulnerabilidad propias de su desarrollo psicofísico y por la dependencia frente a sus padres y familiares para poder sobrevivir.

De la importancia del cuidado y protección que estos grupos vulnerables requieren, la Organización Save the Children, se contactó con la Sociedad Peruana de Psicología en Emergencias y Desastres-SPPED para desarrollar y aplicar estrategias de intervención en forma especializada en la ciudad de Ica.

La Sociedad Peruana de Psicología en Emergencias y Desastres - SPPED, destacó a los Psicólogos Emergencistas: César Andrade Almonacid y Diego Jara Carpio, a la ciudad de Ica, acompañados por la Srta. Rivka van Deijk (representante de Save the Children), quienes permanecieron en el lugar haciendo las coordinaciones, entre el miércoles 22 y el viernes 24 de Agosto, con el P. José Manuel Miranda Azpiroz, representantes de la Comisión de Derechos Humanos de Ica – CODEHICA, la Psicóloga Blanca Vera Mendoza, el Asesor Legal Carlos Silva, representantes del Hospital Regional y del Hospital de Socorro del MINSA, y Policlínico de EsSalud donde existe en total seis psicólogos; asimismo se realizaron las primera intervenciones psicológicas con personal de CODEHICA

Se realizaron reuniones de coordinación con los grupos de animación: Payasos, Titiriteros, Malabaristas, Magos, a quienes se les brindó asesoría sobre el manejo del tema en sus presentaciones y en zonas determinadas previamente en coordinación con Codehica.

Se contactó con tres emisoras radiales de la localidad: Radio Continental (donde tiene un espacio Codehica), Radio La Mega en el noticiero “El Meridiano” y Radio Luren en el programa “A Golpe de Doce” cuyos conductores nos permitieron difundir las recomendaciones que se realizan en este tipo de evento adverso.

Paralelamente se elaboraron dos cartillas de recomendaciones ante situaciones de desastres: una dirigida a adultos y otra a los niños, en las cuales se consignaban los síntomas probables y que hacer y no hacer frente a ellos, consejos a los padres y maestros.

Los integrantes de SPPED, que participaron fueron los Psicólogos César Andrade, Diego Jara, Pilar Iberos, Katiuska Aliaga, Desiree Salazar, Virginia Arroyo, Luís Condori y la Coordinación General a Cargo de la Psicóloga Violeta Ego-Aguirre Madrid quienes realizaron Intervenciones Psicológicas hasta el 11 de Noviembre del 2007, con Terapias Individuales, Terapias Grupales, a Niños, Niñas, Adolescentes y Adultos, así como también Capacitación a Psicólogos que trabajan en la zona. Se atendieron a más de dos mil personas en los siguientes lugares:

En la Intervención Psicológica realizada se tuvo muy presente, que las Víctimas son “Personas Normales”, que responden emocionalmente de la manera esperada, frente a situaciones anormales, sean estos eventos adversos naturales o antrópicos y que por ningún motivo dichas personas deben ser clasificadas o etiquetadas como pacientes y mucho menos pacientes psiquiátricos o como sujetos con marcados trastornos psicológicos (R. Cohen, 1998), estas personas deben ser consideradas como individuos bajo estrés (Lindy, Grace y Green- 1981).

El trabajo realizado por los Psicólogos de SPPED, consistió en brindar asesoramiento para hacer frente a la crisis, desarrollar terapia individual y de grupo, terapia de adultos; terapia de juego con los niños, terapia familiar, e intervención comunitaria, que permita el fortalecimiento y la integración o empoderamiento de los grupos de autoayuda. Es oportuno mencionar que de acuerdo a las lecciones aprendidas en eventos adversos similares, si la población no recibe la ayuda psicológica especializada, sus problemas pueden durar toda una vida y con ellos aparecer otros como negativismos, baja en su producción laboral, resentimiento social, incremento de la violencia familiar y social, abuso de alcohol o drogas, entre otros.

Se puede apreciar la persistencia de las diferencias de genero de acuerdo a los reportes de las intervenciones diarias en comparación a las mujeres entrevistadas en relación a sus capacidades o facilidades para expresar emociones y/o sentimientos, como por ejemplo: “A mi no me pasa nada, yo estoy bien”, “Los hombres somos fuertes y no necesitamos ayuda”, “Todo esto se soluciona con un par de tragos”, “Esas son tonterías de los psicólogos, como yo me voy a quebrar frente a mis colegas, si yo soy hombre, que pensarán de mí”, “Tengo tanto miedo y dolor, que más miedo me da que mis hijas me vean llorar..”

De la población atendida psicológicamente más de dos mil personas entre niños, niñas, adolescentes y adultos, se tabularon todas las encuestas que pudieron ser aplicadas que hacen un total de 458 desde los 14 años hasta personas adultas de 69 años, la cual estuvo conformada por 126 varones que representó un 28% de la muestra y 332 mujeres el restante 72% de la muestra encuestada. Es importante mencionar que algunas personas no pudieron desarrollar las encuestas por ser analfabetos, quechua hablantes, o por las condiciones emocionales en que se encontraban.

Producto de la aplicación del instrumento psicológico SRQ-18, se encontraron los siguientes diagnósticos: Trastorno Ansioso No Especificado en 61 personas que representa un 13%, Trastorno Ansioso Depresivo en 118 personas (26%) y Sin Diagnostico significativo a 279 personas (61%). Estos resultados nos indican que luego del evento adverso ocurrido, un porcentaje elevado (61%) no refiere ningún tipo de alteración psicológica, frente a un 39% que fue alterado de manera ansiosa y que requiere urgentes medidas de atención psicológica, para poder preservar su salud mental.

Es importante mencionar que de acuerdo a las Terapias tanto individuales como grupales, el número de personas afectadas es mayor al que arrojan las encuestas sin diagnóstico significativo.

Tan importante como los diagnósticos que se pudieran establecer (aunque en eventos adversos se trabaja con población “normal”), viene el siguiente indicador significativo, que corresponde a la cantidad de personas que pensaron acabar con su vida. Esta idea la manifestaron 28 personas que corresponde a un 6% de la muestra a quienes se aplicó los instrumentos psicológicos. Este grupo de personas fueron derivadas inmediatamente para recibir Terapia Individual y en otros casos remitidos a Salud Mental. Es muy importante identificar y hacer un seguimiento terapéutico a estas personas a fin de tomar medidas preventivas que garanticen su vida y supervivencia de los mismos, así como también es significativo indicar que muchos de los entrevistados no marcaron este ítem.

En relación a toda la población encuestada los resultados son los siguientes: Presentan un 67% de cuadros Ansioso Depresivo en el IE 22380 Señor de Luren, seguido por A.A.H.H. Los Piscontes con un 54 % y la Federación de Mujeres, I.E. José María Arguedas, I.E. 22320, con un 50 %.

	Trastorno Ansioso No Especificado	Ansioso depresivo	Sin Diagnóstico
Federación de Mujeres - Ica	10	50	40
Casa de la Salud	50	10	40
IEP Pow Sang	17	17	67
CODEH-ICA	14	29	57
Universidad San Luis Gonzaga	15	8	77
A.A.H.H. Los Piscontes	4	54	42
I.E. General Juan Pablo Fernandini	15	25	60
IE 22525	30	40	30
IE Genaro Huamán Acuache	30	0	70
IE 22321 Alberto Casavilca Curaco	23	46	31
I.E. Andrés A. Cáceres	13	38	50
I.E. 22292 José Olaya Balandra - Comatrana	7	29	64
I.E Carlos Cueto Fernandini	13	25	63
I.E. 22303 Santa Rosa de Lima	16	26	58
IE. 22302 María Reiche Newman	17	33	50
I.E Carlos Cueto Fernandini - Ica	15	4	81
I.E. Micaela Bastidas Puyucawa	10	7	83
I.E. Fray Ramón Rojas - Tinguiña Baja	22	17	61
I.E. 22355 María Darquea de Cabrera	19	33	48
I.E. 22319 PARCONA	0	46	54
I.E. 22360 Francisco Perez Anampa	22	22	56
I.E. 22704 Señor de la Divina Misericordia	7	21	71
I.E. José María Arguedas	5	50	45
I.E. 22350 La Venta Baja	0	11	89
I.E. 22350 La Venta	17	0	83
Hospital Santa María del Socorro	5	26	68
IE 22483 Tupac Amaru la Esperanza	0	10	90
I.E. 22320	10	50	40
I.E. 22320 Parcona - Mañana	10	10	80
I.E. 22492 Juan XXIII - Ica	24	12	65
I.E 22380 Señor de Luren	0	67	33
IE 22670 José Abelardo Quiñones	0	20	80
I.E. Margarita Santa Ana de Benavides	0	33	67

Al evaluar a las personas y contrastar a los diagnosticados con ansiedad(no especificada o depresiva) frente a los que no presentan diagnóstico, encontramos que los Adultos Mayores fueron más afectados (52%), en segundo lugar los Jóvenes (41%), y luego los Adultos (38%), siendo los menos afectados los Adolescentes (32%). En cantidades los Adultos Mayores diagnosticados fueron en número 52 personas, los jóvenes 15, los adultos 145 y los adolescentes 6.

Los niños y niñas que han vivido un evento adverso expresan sus dolorosas experiencias a través del juego, los dibujos y otras formas de comunicación manifestando diversas reacciones y sentimientos de angustia e inseguridad muy intensa y a veces duradera, a pesar del apoyo que puedan recibir de sus padres o profesores.

Todo niño o niña que le ha tocado vivir situaciones de tensión muy fuertes presentará diversas reacciones que serán reproducidas a través del juego, sus dibujos y otras formas de comunicación no verbal.

Si los adultos ante un evento adverso, se ven afectados, se sienten mal, sienten miedo, inseguridad, frustración, dolor y son capaces de evaluar la situación de emergencia de una manera más racional, en los niños y niñas estos sentimientos se acrecientan al no poder explicar lo que sucede, a que se debe, que más va a pasar y como su familia pierde paulatinamente la calma y la estabilidad emocional, sintiéndose indefensos ante el evento que perturbo sus vidas.

Muchas veces como adultos no le damos importancia de sus objetos o sentimientos personales, y cuando el niño o niña refiere “perdí mi mochila, mis colores, carritos, muñeca, mascotas, entre otras cosas”, les decimos que son cosas pequeñas o sin importancia pero hay que tener en cuenta que esas “cosas pequeñas” son su mundo, y que para ellos tienen mucho valor porque es algo que les pertenece y ocupa un espacio en sus vidas. Si a todo esto le agregamos la pérdida de otros bienes materiales como su casa, o la pérdida de algún miembro de su familia, compañero de colegio o amigo, la angustia será mayor ya que no entiende la razón de lo sucedido y que cambia por completo el rumbo de sus vidas.

Es importante observar las reacciones y emociones post evento traumático y brindarles inmediato apoyo psicológico especializado que permita mitigar sus sentimientos de angustia e inseguridad y puedan retomar lo mas pronto posible el real sentido de la vida, evitando consecuencias negativas de su comportamiento en el futuro.

El trabajo con niños y niñas requiere profesionales especializados que permitan la comunicación eficaz de sus vivencias y experiencias ya que el niño o niña cuando encuentra a una persona confiable, se muestra más abierta y segura.

En la Ciudad de Ica al intervenir con los niños se pudo observar inseguridad, miedo, temor, angustia, dolor por la perdida de familiares, mascotas, vivienda, juguetes, mochilas, útiles del colegio entre otros. Se intervino con Terapias de juego, dibujos, en algunos casos terapias individuales o familiares, que les permitieron expresar sus sentimientos y mitigar su dolor.

A continuación presentamos algunos comentarios expresados por los niños y niñas de la ciudad de Ica a través de sus dibujos o entrevistas grupales, personales y familiares.

“Yo perdí mis cuadernos y algunas paredes de mi casa, mi tienda se fue abajo porque la mayoría de los vidrios se rompieron y yo y mi mamá nos sentíamos preocupados y tristes porque perdimos dinero de todos, lo que nos costó llenar nuestra tienda y no queremos que vuelva a suceder porque nos sentimos muy tristes y llorábamos todos abrazados”.

“Lo que perdí yo: mi casa,… una tía,… una cama,… mi cuarto,… mi mochila”.

“Lo que me dio más miedo es el terremoto que pasó el 15 de Agosto del 2007”

“En el terremoto: Perdí mi cuarto,… Perdí mis colores,… Perdí un poco de ropa,… Perdí mi mochila,… Perdí mis animales. Lo que me dio más miedo del terremoto fue como temblaban las casas y se caían, me asusté, me puse a llorar”.

“Yo he tenido miedo justo en el terremoto porque yo he estado en la chacra con mi papá, y yo he tenido que caminar como 45 minutos en la oscuridad y he tenido mucho miedo pensando en mi familia”.

“Lo que yo sentí en el terremoto fueron ganas de llorar, sentí miedo al no encontrar a mis hermanos, a mi mamá, pero me sentí más tranquilo cuando los encontré sanos y no les pasó nada, pero me dio más pena mi papá al no estar a mi lado, pues estaba en Nazca trabajando. Pero lo que más me dio miedo fue cuando empezó el saqueo, los vecinos de mi cuadra salieron a cuidar, sentí ganas de llorar pero no lloré, aguanté esas ganas de llorar, pero me daba rabia los ladrones, me sentí más tranquilo cuando mi papá llegó a la casa, lo abracé fuerte”.

“Me dio miedo el terremoto porque estaba solo, yo lloré, hubo una luz muy fuerte y después todo quedo oscuro”.

“Dibujo un garabato porque no había luz y no se veía nada y hacía mucho frío…”

“Me asusté mucho, mi casa se malogró toda y mi perro se subió encima de mí, creo que estaba más asustado que yo”.

“Lo que mas me impresionó fue que un señor se puso a orar en pleno terremoto y su casa se rajó, que pena no cree”.

“Yo siento miedo y también pensé lo peor,… Tengo miedo que vuelva otra vez…”

“La gente estaba llorando porque no encontraban a sus hijos,… algunas mamás estaban llorando por que sus hijos estaban heridos, y las motos les cobraran 100 soles y las mamás no tenían plata”.

“Yo estaba afuera y mi hermano estaba adentro con mi papito y…. Se cayó la casa porque era de adobe…”

“Lo que me dio mucho miedo era la tierra.... Yo pensaba la tierra se abría,… y las casas…y los muertos”.

“yo y mis hermanitos, no podíamos salir de mi casa, la puerta se trancó, llorábamos y gritábamos, y de pronto unos brazos me cogieron y mi jalaron, yo gritaba que mis hermanos también… y de pronto estuvimos todos juntos… yo creo que fue un ángel quien nos salvó”.

“Lo que más me molestó del terremoto fue que habían personas, creo que muertas en la vereda y pasaban unos hombres y les rebuscaban todo y se llevaban sus cosas,… que mala esa gente…”

“…Mi casita se cayo toda, y aplastó mi triciclo,… pero lo que más pena me da es que también mató a mi patito…”

“…Antes tenía una casita bonita,… ahora desmonte nomás es, ni ropa tengo…”

“… sabes, a veces me da risa,… yo antes dejaba mi comida rica que preparaba mi mamá, no quería comer,… ahora no tengo casa, duermo en una carpa,…. Y ahora tengo hambre y como todo lo que me dan…”

“amigo “psicóbolo”, a mi me duele acá atrás de mi cuello,… yo no tenía miedo porque soy valiente, yo no quería salir,… pero cuando empezó a moverse todo, mi mamá no podía abrir la puerta y de un jalón me saco por la ventana y ella salió también,… después se cayó mi casita, ahora sí tengo miedo, y le hago caso a mi mamá…”

“… oye psicólogo grande, sabes… yo perdí mi casa, pero tengo a mi familia completa,… y ahora los tengo a ustedes,… gracias por ayudarnos”.

Se analizaron 249 que fueron los aplicados a los niños y niñas, el 45% eran de Sexo Masculino, el 48 % Femenino y un 7% no indicaron.

Las edades que oscilan entre 2 a 18años. El joven de 18 años presentaba problemas de retardo y los resultados fueron los siguientes: 1% de 2 años, 5% de 3 años, 3% de 4 y 5 años, 8% de 6 años, 9% de 7 años, 7% de 8 años, 11% de 9 años, 5% de 10 años, 11% de 11 años, 5% de 12 años, 3% de 13 años, 2% de 14 años, 1% de 15 años, 1% de 18 años y un 28% que no especifican su edad.

En sus dibujos expresaban sus Emociones dibujando un 40% Tristeza, llanto, pena; frente a un 12% Esperanza.

Entre los niños y niñas que dibujaron personas, un 21.69% se dibujó solo, un 3.61% donde los padres los abrazaban, 18.88% acompañados de la familia y un 11.24% a otras personas no familiares, es decir sus vecinos.

Un 1% dibujo, Saqueo, aunque otros niños y niñas manifestaron que vieron como quitaban los artículos personales u objetos materiales a los heridos y muertos.

Un 15% de los dibujos indican que el Terremoto les cambió la vida dibujando carpas, ollas comunes, entre otros

Un 26% de los niños y niñas, junto a su dibujo hacen comentarios de lo que sintieron ese día, mientras que un 6% presentan razonamiento negativo.

Se puede observar que en un 23% de los dibujos, delinean a las personas mediante palotes, no adecuados para sus edades. Así también un 16% dibuja a sus mascotas o algún objeto personal

En cuanto al Color el 37.75% en sus dibujos utiliza un color, frente al 59.84 que utiliza dos o más colores. Así mismo colores Oscuros encontramos en un 46.99 % y Colores claros en un 75.5%

Un 80.32% de los dibujos su trazo es fuerte, frente a un 32.53% de trazos muy débiles.

De acuerdo a las encuestas aplicadas e intervenciones realizadas, se puede apreciar que hay un mayor número de mujeres atendidas en comparación con los hombres, corroborando con ello que son las mujeres quienes a nivel de la comunidad, demuestran más interés en programas de salud y recuperación psicosocial que las ayudan a satisfacer necesidades básicas y mejorar su calidad de vida personal, familiar y comunitaria.

Un alto porcentaje de la población no presenta alteraciones psicológicas significativas, ya que sus reacciones y conductas van a ser Normales en personas Normales ante un evento Anormal o adverso, pero si se debe tener en cuenta que es necesario darle apoyo inmediato que permita evitar problemas futuros que afecten su vida personal, familiar y social, al no poder manejar sus conflictos.

En el caso de los niños, sus dibujos nos demuestran los duros momentos que les toco vivir, y no sabían comprender el porque de los mismos al ver como en dos minutos sus casas se destruían, y cambiaban su forma de vida, algunos perdían miembros de su familia, mascotas o juguetes.

Las reacciones postraumáticas en los niños, niñas y adolescentes que pueden aparecer como una manifestación normal en circunstancias anormales, deben ser atendidas rápida y oportunamente por psicólogos especializados en emergencias y desastres. Por el contrario, si se piensa que los niños “no sienten o no entienden” se cometería un error muy grave, ya que la pérdida de algún familiar, bienes materiales o pertenencias tales como juguetes, mascotas, mochilas, ropa entre otros, tienen un alto valor para ellos y muchas veces los adultos, que tienen sus propias preocupaciones, minimizan o no entienden su sufrimiento y temores, los cuales si no son manejados debidamente, van a interferir en su adecuado desarrollo.

En nombre de los psicólogos de la SOCIEDAD PERUANA DE PSICOLOGÍA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES, que participaron brindando Atención Psicológica a los niños, niñas, adolescentes y adultos en la Ciudad de Ica por el terremoto del 15 de Agosto del 2007, expresamos nuestro profundo agradecimiento a SAVE THE CHILDREN y en especial a la Señora Ana María Márquez coordinadora del proyecto, por habernos brindado el apoyo logístico, laboral, amical y humano que nos permitió cumplir con los objetivos de nuestra labor profesional frente al evento adverso; Así mismo a la Comisión de Derechos Humanos de Ica – CODEHICA; Casa del Niño, Niñas y Adolescente trabajador – NNATS, por las coordinaciones y apoyo en bien de las familias necesitadas.